News Detail

Permohonan masukan untuk penetapan I-DRL pada fluoroskopi intervensional dan kedokteran nuklir diagnostik

Tuesday, 01 November 2022

Pada tahun 2022 ini, kita akan memiliki tingkat panduan diagnostik nasional atau yang biasa disebut dengan Indonesian Diagnostic Reference Level (I-DRL) untuk perlindungan pasien pada penggunaan fluoroskopi intervensional dan kedokteran nuklir diagnostik.

Data dosis untuk fluoroskopi dan aktivitas radiofarmaka telah dikumpulkan melalui aplikasi Si-INTAN mulai tahun 2016 sampai dengan Oktober 2022 telah di analisis dan disajikan dalam bentuk informasi tingkat panduan diagnostik, sedang diusulkan untuk ditetapkan menjadi nilai I-DRL.

Bersama ini diinfokan draf usulan untuk nilai I-DRL pada fluoroskopi intervensional dan kedokteran nuklir diagnostik.

1. Usulan nilai I-DRL untuk fluoroskopi intervensional
a. dengan nilai total kerma

No.

Jenis Pemeriksaan

Total Kerma (mGy)

min

Q2

Q3

maks

rerata

deviasi

I-DRL

1

Abdominal Angiogram

2,85

9,39

139,70

270

94,08

152,39

140

2

Cerebral Angiogram (1-3 vessels)

216,5

362

398

434

337,5

110,80

400

3

Coronary Angiogram (1-3 Vessel)

120,33

280,5

462,5

914

398,83

352,59

460

4

Coronary Angiogram (CAG)

76,5

208,5

326,06

1128,45

300,89

260,23

330

5

Coronary dan Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA)

98

369,5

508

914

398

338,26

510

6

Directional Coronary Atherectomy (DCA)

125,11

249

285,63

308,5

232,90

80,70

290

7

Tunneled Double Lumen Catheter (TDLC)

0,31

4,25

6,23

8,2

4,254

5,58

6,5

8

Digital subtraction angiography (DSA) Kepala

66,5

320

345,5

510

265,2

188,21

350

9

Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

3,35

248,93

371,71

494,5

248,93

347,30

375

10

ORIF (Open Reduction and Internal Fixation)

0,66

1,08

1,30

1,51

1,08

0,60

1,3

11

PAC dan PCI

520

871

1082,5

1234

874

319,78

1100

12

PCI (Percutaneous coronary intervention)

42,65

650,07

792,70

4386

803,45

993,59

790

13

Pulmonary Artery Catheter (PAC)

180,88

273,94

320,47

367

273,94

131,61

320

14

TACI (Trans Arterial Chemo Infusion) / TACE (Trans Arterial Chemo Embolization)

137

156,25

165,88

175,5

156,25

27,22

170

b. dengan nilai Dose Area Product (DAP)

No.

Jenis Pemeriksaan

Dose Area Product (DAP), Gy.cm2

min

Q2

Q3

maks

rerata

deviasi

I-DRL

1

Abdominal Angiogram

0,41

2,23

12,08

21,94

8,19

11,94

12

2

Cerebral Angiogram (1-3 vessels)

25,06

28,43

33,64

38,85

30,78

7,19

34

3

Coronary Angiogram (1-3 Vessel)

0,13

16,02

19,58

23,14

13,10

11,78

20

4

Coronary Angiogram (CAG)

3,4

17,88

23,80

70,76

23,09

20,53

24

5

Coronary dan Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA)

0,25

4,09

14,26

42,7

12,78

20,04

14

6

Directional Coronary Atherectomy (DCA)

0,13

17,58

20,26

24,47

14,94

10,45

20

7

Tunneled Double Lumen Catheter (TDLC)

0,08

1,85

2,74

3,63

1,85

2,51

2,7

8

Digital subtraction angiography (DSA) Kepala

7,84

22,53

70,86

124,38

49,24

48,38

71

9

Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

1

70,34

105,01

139,69

70,34

98,07

105

10

ORIF (Open Reduction and Internal Fixation)

0,14

0,26

0,32

0,373

0,26

0,16

0,3

11

PAC dan PCI

1,06

60,07

67,81

70,63

47,96

32,14

68

12

PCI (Percutaneous coronary intervention)

16,16

44

53,07

112,06

47,15

24,35

53

13

Pulmonary Artery Catheter (PAC)

0,62

12,95

19,12

25,28

12,95

17,44

19

14

TACI (Trans Arterial Chemo Infusion) / TACE (Trans Arterial Chemo Embolization)

22,46

37,60

45,17

52,74

37,60

21,42

45

2. Usulan nilai I-DRL untuk kedokteran nuklir diagnostik

No.

Jenis Pemeriksaan

Radiofarmaka

Aktivitas Radiofarmaka (MBq)

min

Q2

Q3

maks

rerata

deviasi

I-DRL

1

PET Tumor

F-18 FDG

283,42

317,83

335,04

352,24

317,83

48,66

340

2

Thyroid Scan

Tc-99m Pertechnetate

107,3

157,07

171,03

185

149,79

39,36

170

3

Thyroid WBS Scan

I-131 Iodide

74

111

148

185

123,33

56,52

150

4

WBS Scan

Tc-99m MIBI

740

834,35

1027,68

1591

999,93

396,58

1030

5

Renal Scan

Tc-99m DTPA

111

185

198,88

259,74

188,21

47,63

200

6

MPI Stress

Tc-99m Tetrofosmin, MIBI

370

397,75

411,63

425,5

397,75

39,24

410

7

MPI Rest

Tc-99m Tetrofosmin, MIBI

370

399,6

414,4

429,2

399,6

41,86

410

8

MPI

Tc-99m Tetrofosmin, MIBI

410,7

1036

1258

1480

975,57

537,21

1260

9

Bone Scan

Tc-99m MDP, Pyrophosphate

512,08

740

765,9

860,25

695,02

125,58

770

Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini pula dimohonkan tanggapan, masukan, dan saran terhadap usulan nilai I-DRL di atas.

Segala masukan untuk I-DRL dapat disampaikan kepada kami melalui tautan berikut: https://forms.gle/odTWp52fKpYpc3cM7
Masukan kami tunggu sampai dengan 7 Noovember 2022.

hormat kami,
Tim I-DRL